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睡眠呼吸暂停发病机制

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睡眠呼吸暂停发病机制


    1.阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合症(OSAHS)

    占OSAHS的大多数,有家庭集聚性和遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有管,此外,还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。

    2.中枢型呼吸睡眠暂停综合症(CSAS)

    单纯CSAS较少见,一般不超过呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合症同时存在。发病机制可能与以下因素有关:

    (1)睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低;

    (2)中枢神经系统对低氧血症特别是co2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性;

    (3)呼气与吸气转换机制异常等。

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